| 董礼文 和 szk820628 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| szk820628 |
| 发表于 2008-05-09 11:36:00 |
1# |
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儿童肺脓肿咨询
病情描述（主要症状、发病时间）：
孩子在12个月的时候。也就是在春节左右发病，不规则发热，37.5-39之间。伴有咳嗽，有痰（因孩子小，不会咳痰，所以只能听到湿罗音）
化验、检查结果（检查时间、内容）：
在长春儿童医院住院，诊断为：肺脓肿 血培养，痰培养均无效果。因为在之前已经服用抗生素30天左右。病灶位置为右肺下侧。体积为：4.2m*3.2m。经住院15天治疗减至1m*1m左右。脓腔体积变小明显。后因经济问题，出院。带药治疗。
曾经治疗情况和效果：
孩子发病1个月内在家治疗，服用红霉素等抗生素药物月余。第二个月在儿童医院诊断为肺脓肿。住院15天里，静脉滴注：头孢孟多脂钠，夫西地酸钠
(【别名】 夫西地酸钠;褐霉素钠;梭链孢酸钠;甾酸霉素 ,褐酶酸钠
【外文名】Fusidate Sodium
【药理作用】
为具有甾体骨架的抗生素主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌后抗菌作用。用于敏感菌所致的周围感染。
【适应症】
用于葡萄球菌感染，对耐其他抗生素的菌株尤为适宜。常用于皮肤，骨组织及关节等部位感染以及心内膜炎等。
【用量用法】
口服：每８小时５００ｍｇ，重症感染可加倍服用。儿童用量：１岁以下每日每千克体重５０ｍｇ，分次给予；１～５岁１次２５０ｍｇ，１日３次；５～１２岁可按成人量给予。
【注意事项】
1.可见皮疹、黄疸、肝功能改变等不良反应。停药后肝功能可恢复，禁用于肝功能不全者。 2.静脉注射（呋西地酸二乙醇胺）可致脉管痉挛、静脉炎、溶血。使用磷酸盐ˉ枸橼酸盐缓冲液溶解药物，注射后可致低钙血症。局部用药可致过敏症状。
【规格】 片剂：每片２５０ｍｇ（薄膜包衣）。混悬剂：每５ｍｌ含呋西地酸２５０ｍｇ。霜膏2% )
营养药，等消炎抗生素药物。症状改善明显。后出院治疗，药物相同，每天2次点滴，出院后点滴335天。症状已经消失，停药。10天后（5月9日），出现发烧（38度），不知如何处理。
想得到怎样的帮助：
因为患病的2个月内，孩子刚刚14个月，已经做了2次CT。5次X片，所以，医生已经不再让我做CT了。现在孩子又发烧了。不知道是怎么回事。我们应该怎样治疗？？在线等。您是我们最后的希望！
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| 董礼文 |
| 发表于 2008-05-20 22:40:00 |
2# |
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你好:
最近忙于开刀手术,所以没有及时回复你的信件,请见谅.不知孩子的病情进展如何?
肺脓肿诊断成立,仍然需要明确病源菌,建议再次痰培养或咽拭子培养.必要时CT定位下穿刺明确.不建议长期挂抗生素点滴.以免菌群失调.根据你孩子的病史再次发热要考虑耐药菌或条件致病菌的感染,须排除真菌感染.建议做个免疫功能测定.
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